La artrosis de la articulación de la rodilla combina dos procesos: la destrucción del cartílago y el crecimiento de osteofitos o espuelas óseas. La etapa del proceso está determinada por la radiografía. Se cree que la artrosis es la destrucción de las articulaciones de la rodilla con la edad, el proceso natural del envejecimiento. Las causas son el debilitamiento muscular y el pobre suministro de sangre al tejido. ¿Cómo tratarse sin cirugía? Elimine los factores que redujeron el tono muscular.
Causas
Las causas de la artrosis aún no están determinadas por la medicina, Solo se nombran factores de riesgo: Edad de más de 45 años, lesiones en la rodilla y sobrepeso. Casi el 50% de la población adulta se ha quejado de la articulación de la rodilla.
Con la artrosis, el cartílago que recubre los bordes de los huesos es abrasión o completamente ausente. El tejido dañado no es una fuente de dolor, porque no tiene receptores. La inflamación en las estructuras cercanas causa síntomas característicos.
El cuerpo continúa la regeneración de tejidos dañados, pero el cartílago crece de manera desigual. Como resultado, se forman irregularidades que dañan otros elementos de la articulación. La naturaleza de los osteófitos se explica por la compensación para el cartílago de articulaciones lisas. Otra versión indica que el crecimiento de "espuelas" Se asocia con un intento de estabilizar la articulación medial o lateral debido al debilitamiento muscular.
¿Cuál es la artrosis crónica de la articulación de la rodilla? El dolor ocurre en tendones y ligamentos solo cuando las fuerzas musculares dejan de sostener los huesos y controlarlos. Por lo tanto, se distinguen las causas biomecánicas del dolor y la artrosis:
- En el contexto de un asiento largo Existe una compresión entre el ligamento inguinal y el músculo ilíaco de la arteria y el nervio femoral, lo que debilita la fuerza del frente del muslo y conduce a la aparición de tensión en la copa de la rodilla.
- La sesión a largo plazo aprieta los músculos glúteosDebilitándolos. En cambio, los músculos en forma de pera comienzan a funcionar, bajo el cual pasa el nervio ciático. Durante su compresión, el músculo de doble cabeza se debilita, el ángulo del muslo y los cambios en la pierna inferior cambian. La rodilla está herida.
- Caminando con tacón Causa tensión de los músculos de la pantorrilla, desplega la pelvis, debilita los músculos glúteos promedio. El hueso femoral gira adentro, los ligamentos se cargan a lo largo del interior de la rodilla, crecen un menisco medial, las osteófitas.
- Pies planosAsociado con el uso de zapatos incómodos, el debilitamiento de los músculos principales y el aumento de la lordosis, despliega el hueso tibial hacia afuera, lo que conduce al dolor en la rodilla debido a la violación de la biomecánica, el desarrollo de un quiste de panadero.
Las cadenas patológicas que afectan la rodilla están asociadas con una caída en el cojón de la infancia, escoliosis causada por enfermedades de los órganos internos. Personas que tienen una altura de hombro diferente, Con el tiempo, comienzan a quejarse en la rodilla, ya que las cadenas fasciales en la parte delantera del cuerpo incluyen el extensor de esta articulación: el músculo recto del muslo.
Síntomas
El proceso degenerativo interrumpe la función de la articulación, conduce al dolor y la rigidez. Se cree que es Del cartílago y hueso, comienza el efecto sobre los músculos. La práctica muestra lo contrario - El dolor en la articulación de la rodilla ocurre en lugares de tendones - Los sujetadores de los músculos debilitados de extensores, flexores y estabilizadores de rodilla.
Los principales signos de la amenaza de desgaste del cartílago:
- De vez en cuando, la incomodidad asociada con la caminata, la sensación de "no se puso la pierna".
- La aparición de dolor con una carga directa en la articulación y los músculos, doblándolo y extendiéndolo: subrayarse, subir las escaleras.
- El dolor en la rodilla y la rigidez después de la inacción o el descanso prolongado, por ejemplo, al salir de la cama por la mañana, que se asocia con el estancamiento de la sangre venosa.
Los principales signos de artrosis son causados por la carga en los músculos debilitados:
- Las rodillas en las rodillas están relacionadas con el hecho de que el músculo glúteo y de doble cabeza que extiende el muslo no funciona, y el músculo recto del muslo se estira en exceso, creando molestias en la rodilla.
- El dolor al doblar la articulación se asocia con la debilidad de los flexores: el músculo de doble cabeza y la tensión del tendón de los cuádriceps.
La hinchazón es causada por una lesión en tejidos blandos, inflamación de los tendones y la bolsa articular. La aparición de calor en la rodilla, la hinchazón indica la acumulación de exudado inflamatorio -La artrosis a menudo se acompaña de bursitis, sinovitas, tendinitis.
El crujido en la rodilla es indoloro y traumático. Los tintineo y otros sonidos no dicen que los huesos son abrasión. Signos de violación de la estabilidad de la rodilla - La debilidad de uno del control de los músculos.
La credación causada por la fricción del hueso en el hueso no ocurre al principio y al final de la amplitud del movimiento, sino en el medio, Incluso con flexión pasiva de la articulación. El bloqueo de la articulación es causado por el desgaste del cartílago y los tendones, lo que crea una sensación de fijación. Los huesos con cualquier movimiento están controlados por los músculos. Su reducción inoportuna conduce a una dirección cambiada del movimiento óseo, bloqueando.
1 grado
La determinación del grado de artrosis ocurre mediante rayos xrevelando la participación en el proceso patológico de las estructuras óseas. Su cambio indica que el sistema muscular ha estado en un desequilibrio durante 5-10 años. Como regla, la gente Durante varios años experimentan dolores dolores.
En la primera etapa de la artrosis, que se detecta por accidente, se produce un ligero aumento en las espuelas óseas. Los crecimiento aparecen en lugares de la mayor inestabilidad de la articulación. Por lo general, los pacientes rara vez experimentan dolor o incomodidad durante el movimiento.
La debilidad de algunos músculos es compensada por la función de otros, sin causar espasmos severos y sobrecargas. La carrera y el entrenamiento con pesas provocan síntomas, ya que los músculos debilitados están cargados. La debilidad (hipotensión) de los músculos se asocia con un suministro de sangre e inervación deteriorados.
2 grados
La segunda etapa de la artrosis se considera fácil. La radiografía revela espuelas óseas significativas, pero el cartílago no se ve afectado. La cantidad de líquido sinovial se reduce, pero los síntomas de dolor aparecen después de una larga caminata y carrera, rigidez en la articulación y dolor al doblar y en la posición en las rodillas.
Características iniciales de X -Ray de la segunda etapa de la artrosis de la rodilla:
- los bordes puntiagudos de los tubérculos intercribientes en la tibia, donde se une el ligamento en forma de cruz;
- estrechamiento de la brecha articular en el lado medial;
- Los bordes puntiagudos de los cóndilos de los huesos en los lados mediales, con menos frecuencia en lateral, dependiendo del desarrollo del valgo o la deformación de la articulación del vario.
Para la segunda etapa en Larsen El estrechamiento de la brecha articular en más del 50% es característico, pero esto solo se puede verificar en dinámica o comparación con una articulación diferente.
3 grados
En la tercera etapa de la artrosis El dolor durante la flexión y la extensión de la articulación se vuelven constantes. Durante la exacerbación, la articulación se sonroja y se hincha, los dolores doloridos no se detienen en reposo. Alrededor de la rodilla, aparece la hinchazón, una deformación notable de las articulaciones de la articulación.
Signos de artrosis moderada de la articulación de la rodilla en la tercera etapa:
- La brecha de la articulación se reduce significativamente;
- la presencia de esclerosis subcondral en las secciones cargadas;
- numerosos osteófitos en los bordes;
- una apariencia rara de quistes subcondrales;
- Sinovitas, la aparición de un quiste de panadero debajo de la rodilla;
- superficies desiguales de la femoral y la tibia, la pérdida de las articulaciones de la articulación;
- cambio en la forma de la rótula;
- focos de calcificación y condomo;
Raramente la cuarta etapa se complementa con lesiones necróticas. ¿Por qué la artrosis es peligrosa? La enfermedad viola la capacidad de moverse, crea dependencia de los demás.
Diagnóstico
El ortopedista estudia signos de edema, palpa la articulación para el dolor, estudia el rango de movimiento activo y pasivo. Necesariamente inspecciona la columna lumbar, porque Es allí donde pasan los nervios, que proporcionan la función de los músculos del muslo.
La radiografía muestra la presencia de osteofitos, un cambio en el espacio entre los huesos femorales y tibia, lo que indica la pérdida de cartílago en la rodilla. A veces, la raya x de las articulaciones de la rodilla muestra signos significativos de desgaste del cartílago, pero los pacientes no experimentan un dolor significativo.Por el contrario, la artrosis de la primera etapa puede interrumpir la función de la rodilla, ya que la causa del dolor son los músculos hipotónicos.
Si un x -ray no muestra grandes cambios, entonces El médico prescribe una resonancia magnética de la articulación de la rodilla y lumbar. El diagnóstico visualiza ligamentos, tendones y músculos, menisco para encontrar otras fuentes de dolor.
El diagnóstico de laboratorio es necesario Si sospecha un daño infeccioso a la articulación o gota.
Tratamiento
La terapia de artrosis debe ser integraldirigido a la causa de la enfermedad. Con disfunciones endocrinas capaces de afectar los tejidos conectivos, se lleva a cabo un tratamiento apropiado. Se recomiendan pacientes con sobrepeso ir a la nutrición adecuada. Las exacerbaciones se eliminan con medicamentos.
Tratamiento con drogas
El tratamiento farmacológico del dolor consiste en prescripción de medicamentos antiinflamatorios. Fármacos antiinflamatorios no esteroidales con uso prolongado Afectar negativamente la función del estómago.
El régimen de tratamiento incluye condroprotectores, que ayudan solo cuando toman cursos largos durante 3-6 meses. Las farmacias representan una gran cantidad de medicamentos de este grupo.
Se cree que los componentes de estos medicamentos ayudan a regenerar la estructura del cartílago, tienen un efecto analgésico.
Estudios controlados han sido realizados por Little, y se referían al tratamiento complejo: artroplastia, fisioterapia, dieta.
¡Atención! Los condroprotectores están borrachos en los cursos (puede beber un curso de una droga y el segundo curso, el otro, y comparar el efecto. Sin embargo, el medicamento no controlado no es la mejor idea. Antes de comenzar a tomar medicamentos, consulte a su médico que lo atendió.
¿Cómo y qué aliviar el dolor y la hinchazón? Las inyecciones intraarticulares son más populares:
- Drogas esteroides Inhibe las reacciones inflamatorias a nivel de células inmunes, eliminando el dolor agudo, las articulaciones de la articulación e hinchazón.
- Ácido hialurónico Aumenta la viscosidad del fluido articular, reduciendo la fricción de las superficies articulares.
¡Importante! El efecto de las drogas es suficiente durante 6-12 meses, pero al mismo tiempo los procesos degenerativos no se detienen.
Tratamiento quirúrgico
Con baja efectividad de los medicamentos, a los pacientes se les ofrece artroscopia - Un procedimiento mínimamente invasivo para la eliminación de los crecimientos óseos, la auditoría de la articulación. Si es necesario, los cirujanos llevan a cabo ligamentos y plástico de cartílago, retire los focos de la tela desgastada.
La osteotomía de los huesos tiene como objetivo cambiar el eje de la carga en la articulación. El médico corta el femoral o las boinas para cambiar las áreas de contacto de las superficies articulares. La operación a menudo se lleva a cabo en pacientes jóvenes.
Reemplazo total de la articulación de la rodilla o artroplastia Se requiere en la etapa grave de la artrosis (tercer o cuarto grado). El tratamiento quirúrgico no siempre resuelve el problema, ya que requiere rehabilitación diligente y diaria, fortalecimiento muscular.
Los cambios en la rodilla pueden ser compensatorios en relación con la pelvis, por lo tanto, sin la restauración del equilibrio muscular, la articulación de la cadera sufre a continuación.
Tratamiento fisioterapéutico
En el entorno de la fisioterapia, se utilizan aplicaciones de lodo, fonoforesis y terapia magnética. La acción de los factores externos está dirigida a Estimulación del suministro de sangre y la regeneración de tejidos, alivio de la inflamación e hinchazón.
Tratamiento con métodos populares y no tradicionales
Recetas de remedios populares para el tratamiento de la artrosis de las articulaciones de la rodilla en el hogar generalmente dirigido a eliminar la hinchazón y eliminar el dolor. La mayoría de las veces, se usan hojas de rábano picante y golas de papa, a veces se mezclan y vodka para compresas.
Es imposible detener por completo la degeneración. Puede afectar el intercambio en los riñones con jugo de apio. Los riñones están asociados con el músculo ilíaco de lujo, que está asociado con patologías de la articulación de la cadera. La normalización de la función de la vesícula biliar y el hígado mejora la condición de las rodillas.
Los métodos para tratar la etapa inicial de la etapa inicial de la artrosis de la rodilla incluyen decocciones de hierbas antiinflamatorias: Mannomile, hierba de San Juan, inmortalidad. Se usan basura molida, sal marina y queroseno. Se usan baños con sales de magnesio, infusiones de pino.
Terapia manual y masaje
La terapia manual para la osteoartrosis de la articulación de la rodilla ayuda, si un especialista entiende los únicos desequilibrios mususculares. Las pruebas musculares ayudan a encontrar músculos debilitados que estabilizan la rodilla, determinen la causa de la disfunción y la eliminen.
La fuente puede ser no solo el bloque de articulación en la región lumbar, pero también disfunciones al nivel de suministro de sangre, órganos internos, fallas endocrinas y bioquímicas. Por lo tanto, el terapeuta manual debe tener habilidades de osteopatía, la kinesiología aplicada para influir en muchos factores.
El masaje es una herramienta auxiliar para la terapia manual, autohelp. Un paciente con artrosis de la articulación de la rodilla puede amasar independientemente los tendones de los músculos que controlan el movimiento de la extremidad:
- el área alrededor del gran músculo glúteo;
- líneas en la superficie delantera del muslo, desde la pelvis hasta la rótula;
- La superficie lateral del muslo desde el gran columpio hasta los cóndilos del muslo;
- El área de la ingle a lo largo del ligamento inguinal;
- La superficie interna del muslo (a lo largo de la línea del canal principal).
El masaje se realiza en el punto, sin mucha presión.
Gimnasia terapéutica
La causa de la artrosis es el debilitamiento de los músculos causados por problemas en la parte baja de la espalda, la cuenca, la cavidad abdominal. Realizar ejercicios para la prevención de la artritis y la artrosis de las articulaciones de la rodilla para los ancianos es posible aumentar la fuerza, pero no el tono.
Sin trabajar en los factores de su debilitamiento con la ayuda de la terapia manual, es difícil lograr una restauración completa de la biomecánica. El yoga priva aún más las articulaciones de estabilidad. Entre los métodos de tratamiento, es mejor preferir Pilates y caminata escandinava.
Dieta
La comida se ajusta, en primer lugar, para luchar contra el sobrepeso.Es importante abandonar el azúcar y los carbohidratos simples., agregue productos con fibra, magnesio, vitaminas del grupo B y calcio con artrosis de la articulación de la rodilla, que son importantes para la actividad muscular. Intentar Excluir productos lácteos, ya que casi el 80% de la población tiene intolerancia a la lactosa.
Prevención de la artrosis de las articulaciones de la rodilla
Los intentos de fortalecer los músculos no siempre ayudan, dado que no se restauran la inervación y el suministro de sangre. La función de los músculos de la cadera depende del plexo lumbar.
Los cambios en la parte baja de la espalda asociada con la debilidad de los músculos abdominales también afectan las rodillas. Por lo tanto, en los hombres con un "vientre de cerveza", la artrosis es más común, como en las mujeres después de la múltiple guía, varios géneros con diastasis, un debilitamiento de los músculos de la pared abdominal.
Las operaciones en la pelvis y los órganos internos forman adherencias que afectan las vértebras de la región lumbar, violando la inervación de los músculos alrededor de la rodilla.
¿Qué médico contactar con la artrosis de la articulación de la rodilla? El diagnóstico ayudará a hacer un ortopedistaquien insistirá en la operación. Los mejores resultados son dados por el trabajo de equipos multidisciplinarios en los centros de rehabilitación.
Lo mejor que se puede hacer para las articulaciones: Coma a la derecha, monitoree el peso, camine más, visite un terapeuta de masaje o un osteópata una vez cada tres meses.
Revisiones sobre el tratamiento
Las revisiones positivas solo pueden proporcionar un tratamiento integral de la artrosis deformante de la articulación de la rodilla o la gonartrosis. La anestesia, las inyecciones intraarticulares actúan temporalmente, suprimiendo una reacción inflamatoria natural.
Conclusión
El problema de la artrosis es que la terapia farmacológica elimina temporalmente solo los síndromes de dolor. Las razones se dejan sin identificación e influencia. Los ergoterapeutas que enseñan cómo vivir con artrosis de la articulación de la rodilla pueden ayudar y cómo usar un bastón correctamente. Pero el servicio solo está disponible en clínicas privadas que realizan rehabilitación.