En los países desarrollados, casi el 75 por ciento de la población consulta al médico al menos una vez debido a dolores de espalda. Nueve de cada diez personas experimentarán dolor de espalda al menos una vez durante su vida. La mayoría de las veces, las enfermedades de la espalda afectan a personas de entre treinta y cincuenta años, es decir, en edad laboral activa. De todos los pacientes que acuden a la clínica, más de un tercio lo hacen por dolor de espalda. Existen medicamentos eficaces para aliviar el dolor.
Tipos de dolor de espalda
El dolor de espalda es agudo si se localiza en la columna y comenzó hace no más de seis semanas. El dolor agudo es difícil de tolerar para los pacientes, pero en muchos casos es un síntoma relativamente benigno que puede tratarse. Con un tratamiento oportuno, los pacientes regresan a sus actividades profesionales dentro de un mes.
Si el dolor dura más de seis semanas, se vuelve crónico, lo que es un problema igualmente peligroso, ya que se produce un deterioro significativo en la calidad de vida de los pacientes en edad laboral. La proporción de pacientes con dolor de espalda crónico es del diez por ciento.
Razones
Vale la pena señalar que las causas del desarrollo de procesos patológicos en la espalda se han estudiado bastante bien. El dolor de espalda puede ocurrir tanto por factores de riesgo como por una enfermedad desarrollada. Muy a menudo, el dolor en la espalda y la columna ocurre cuando:
- sobrepeso;
- distensión muscular;
- lesión de las articulaciones intervertebrales;
- espasmo;
- hipotermia;
- osteocondrosis;
- protrusión y hernia del disco intervertebral;
- neuralgia.
Es bien sabido que la presencia de exceso de peso corporal aumenta significativamente la carga sobre el sistema musculoesquelético: la carga sobre la columna lumbar aumenta en cuarenta kilogramos con un aumento del índice de masa corporal en una unidad. Un estilo de vida sedentario, la exposición prolongada a una posición estática con una postura incorrecta y la falta de actividad física provocan dolores de espalda tanto agudos como crónicos.
osteocondrosis
En primer lugar entre las causas del dolor de espalda se encuentra la osteocondrosis espinal. La osteocondrosis espinal es un proceso patológico destructivo que se desarrolla en los discos intervertebrales. A medida que avanza la enfermedad, los cuerpos de las vértebras adyacentes, las articulaciones intervertebrales y los ligamentos que sostienen la columna vertebral se ven involucrados en el proceso degenerativo.
Inicialmente, el proceso se desarrolla en el núcleo del disco, que se vuelve menos elástico debido a la pérdida de humedad. Estos procesos en un área relativamente localizada del segmento espinal conducen a cambios inevitables en las vértebras y articulaciones intervertebrales adyacentes, lo que finalmente afecta la movilidad de la columna vertebral en su conjunto.
hernia de disco
La hernia de disco lumbar es la más común. El paciente siente dolor en la espalda, que se irradia a la pierna, las nalgas, llega al pie o se localiza en la cara interna del muslo.
La movilidad es limitada. La sensibilidad se ve afectada, lo que puede manifestarse en forma de ardor y hormigueo.
neuralgia
La presencia de neuralgia muscular se puede juzgar por la aparición de un dolor punzante agudo en la espalda. Ocurre debido a la compresión del nervio bajo la influencia de los tejidos circundantes inflamados.
El lugar más común donde se produce el dolor es en los espacios estrechos entre las costillas en la parte posterior. La neuralgia ocurre tanto en la niñez como en la edad adulta.
Inyecciones para el dolor de espalda y espalda baja.
Hoy en día, el médico tratante en materia de terapia se guía por datos de la literatura científica, su propia experiencia y la experiencia de sus colegas, ya que no existen estándares para el diagnóstico y tratamiento del dolor de espalda que serían recomendados oficialmente por el Ministerio de Salud.
Se pueden utilizar los siguientes medicamentos para tratar el dolor de espalda:
- medicamentos antiinflamatorios no esteroides;
- medicamentos antiinflamatorios esteroides;
- relajantes musculares;
- condroprotectores;
- vasodilatadores y mejorar la microcirculación;
- drogas sintéticas;
- Vitaminas B.
Medicamentos antiinflamatorios no esteroides
Este grupo de medicamentos es indispensable para las enfermedades del sistema musculoesquelético. Vendido sin receta.
Disponible en forma de ungüentos, geles, tabletas, suspensiones, cápsulas, supositorios rectales, inyecciones para inyecciones intravenosas e intramusculares.
Prescrito:
- Medicamento antiinflamatorio del grupo de los derivados del ácido fenilacético con efecto analgésico. Bien tolerado y alivia eficazmente el dolor. Los efectos secundarios incluyen la inhibición de la síntesis de proteoglicanos en el tejido cartilaginoso y propiedades ulcerogénicas, es decir, la promoción de la formación de úlceras gástricas.
- Medicamento antiinflamatorio de la clase de las sulfonamidas con efecto analgésico. La diferencia con el remedio anterior es la prevención de la destrucción de proteoglicanos y tejido cartilaginoso, un efecto selectivo sobre los mediadores inflamatorios, que reduce el riesgo de úlceras gástricas y potencia el efecto de los corticosteroides. Ideal para aliviar rápidamente el dolor agudo. Los efectos secundarios incluyen el riesgo de daño hepático tóxico.
Medicamentos antiinflamatorios esteroides
Se utiliza en los casos en que los fármacos antiinflamatorios no esteroideos no tienen el efecto deseado.
Tienen un efecto rápido, tienen un efecto antiinflamatorio sistémico y reducen el dolor en el foco patológico. Disponible en forma de ungüentos, tabletas, inyecciones para inyecciones intramusculares, intravenosas e intraarticulares.
Utilizado en casos severos. Sólo se venden con receta médica porque tienen muchos efectos secundarios: aumento de peso, edema, osteoporosis, procesos ulcerativos en el estómago y los intestinos.
Relajantes musculares
Se utilizan únicamente como parte de un tratamiento complejo con fármacos de otros grupos. La acción se basa en la relajación de los músculos, es decir, ellos mismos no tienen ningún efecto terapéutico. Pero la relajación muscular ayuda en presencia de espasmos prolongados que provocan dolor y a aumentar la eficacia de la terapia manual, los masajes y la fisioterapia.
Se utilizan tanto junto con AINE como en casos de intolerancia a los mismos o presencia de contraindicaciones para los mismos.
Sólo están disponibles con receta médica, ya que tienen efectos secundarios: cambios bruscos de la presión arterial, convulsiones, debilidad muscular y un efecto depresor sobre el sistema nervioso central.
Condroprotectores
Estos incluyen preparaciones de glucosamina y condroitina. La condroitina promueve la retención de calcio y retarda la resorción ósea. La glucosamina ayuda a mejorar las funciones de la articulación afectada aumentando la producción de ácido hialurónico. Disponible en forma de ungüentos, tabletas, inyecciones para inyecciones intramusculares e intraarticulares. Recetado en combinación con AINE. Prácticamente no tienen contraindicaciones ni efectos secundarios.
En este caso, para obtener el mejor efecto, la administración oral debe combinarse con la administración parenteral:
- Inyecciones para administración intramuscular: una ampolla tres veces por semana durante uno o dos meses.
- Polvo: disolver en agua y tomar media hora antes de las comidas. Tome un paquete una vez al día durante uno a tres meses.
- Comprimidos: Tomar dos comprimidos tres veces al día con las comidas.
Vasodilatadores
El medicamento a base de hemoderivado desproteinizado de sangre de ternera ayuda a dilatar los vasos sanguíneos y reducir los trastornos tróficos y microcirculatorios al mejorar el suministro de oxígeno y nutrientes. Hay una disminución de la hipoxia en el foco patológico con radiculopatías, osteocondrosis y hernias intervertebrales. Disponible sin receta en forma de tabletas e inyecciones.
Las inyecciones intravenosas de un derivado de purina se realizan por la mañana y durante el día, 200-300 mg del fármaco. Las inyecciones intramusculares se realizan dos o tres veces al día, 100 mg. Las tabletas, cuando se toman simultáneamente con las inyecciones, mejoran el efecto del medicamento y se toman una tableta dos o tres veces al día.
vitaminas del grupo B
Utilizado como parte de una terapia compleja. Sólo se utilizan tres vitaminas de este grupo. La tiamina participa en el metabolismo energético, mejora la conducción de los impulsos nerviosos, alivia el dolor y favorece la restauración de los discos intervertebrales. La piridoxina previene la hipoxia y mejora el trofismo de los discos intervertebrales. La cianocobalamina alivia la inflamación, aumenta el trofismo tisular y restaura la estructura del tejido nervioso.
Disponible sin receta. Prácticamente no tienen contraindicaciones ni efectos secundarios. Disponible en forma de tabletas e inyecciones. Utilice una ampolla al día durante diez días. Si el dolor no es agudo, se utiliza un régimen en el que se utilizan 3 ampollas por semana (día por medio) durante tres o cuatro semanas.
Los medicamentos anteriores deben combinarse según el tipo de enfermedad. Pero sea lo que sea, el tratamiento principal estará dirigido a eliminar el dolor, detener la inflamación y restaurar las funciones del sistema musculoesquelético en el origen de la patología.
Como medidas terapéuticas se utilizan las siguientes:
- masaje;
- terapia manual;
- fisioterapia;
- fisioterapia;
- neuroestimulación eléctrica;
- bloqueo terapéutico;
- descompresión y estabilización quirúrgica.
Un médico de cabecera prescribe la terapia adecuada después de un examen completo. Si es necesario, derivará al paciente a un especialista: neurólogo, ginecólogo, urólogo.
Bloqueo para el dolor de espalda
La realización de un bloqueo paravertebral permite asegurar la administración del fármaco directamente al foco patológico, que es la causa del dolor agudo. Los pacientes experimentan un alivio inmediato cuando se realiza el bloqueo. Pero sólo puede realizarse en un hospital y únicamente por un especialista competente. El alivio del dolor es temporal, pero perceptible. El procedimiento también tiene valor diagnóstico. Si después del bloqueo no hay un alivio inmediato del dolor, entonces el motivo no está relacionado con una enfermedad de la columna.
El bloqueo se puede realizar en puntos biológicamente activos de músculos y tendones, en tejidos blandos que rodean el segmento afectado de la columna, en vainas nerviosas, ganglios nerviosos, articulaciones y articulaciones. En este caso, la inyección consta de uno, dos, tres o más medicamentos. Estos pueden ser anestésicos locales, corticosteroides, AINE, vitaminas, ATP. La eficacia de los bloqueos es innegable en osteocondrosis, hernia discal, espondilosis y espondiloartrosis, lumbago, radiculitis y dolores de columna agudos y crónicos.
Procedimiento de bloqueo
Al realizar un bloqueo con cualquiera de los medicamentos anteriores, se observa lo siguiente:
- sensación inmediata del efecto por parte del paciente;
- ausencia casi total de contraindicaciones;
- creando una alta concentración del fármaco específicamente en el foco patológico.
Descripción del procedimiento:
- examen del foco patológico con localización del sitio de máximo dolor;
- el paciente se coloca boca abajo;
- tratar el lugar del bloqueo con un antiséptico;
- anestesia del lugar de punción y administración del fármaco.
Existen pocas contraindicaciones para el bloqueo, pero existen: embarazo, intolerancia individual a las drogas, infección en el área del procedimiento.
Hay muchas maneras de deshacerse del dolor de espalda. Conviene recurrir no solo a pastillas o inyecciones para el dolor de espalda y zona lumbar, sino también recordar los remedios caseros. Los primeros auxilios en casa consisten en aplicar frío en la espalda (hielo del frigorífico, carne congelada, albóndigas del congelador). El espasmo doloroso se alivia con masaje.